Image

Elundite ülevõtmine

See haigus mõjutab kõiki rindkere ja kõhu peamisi organeid. Üldiselt on organid lihtsalt peegelpildis paigutatud. Süda asub rinna paremal küljel, kõht paremal pool on magu ja põrn ning vasakul maks ja sapipõis. Trilobed on vasak kops, bilobed on parem kops. Samuti on tagurpidi veresooned, närvid, lümfisooned ja sooled.

Kui süda asub rinna paremal küljel, nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks dekstrokardia või situs inversus totalis'ega. Kui ülevõtmise ajal jääb süda vasakule rinnaküljele, mis on palju harvem (üks 22 000 situs inversuse juhtumist), siis nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks levokardia (inglise keeles levocardia) või situs inversus incompletus. Levokardia või dekstrokardiaga siseorganite üleviimine ilma ülevõtmiseta on palju ohtlikumad sünnidefektid kui dekstrokardiaga siseorganite üleviimine. [2]

Elu tähendus

Kaasasündinud südamerikete puudumisel võivad siseorganite transpositsiooniga inimesed elada normaalset elu, ilma et nende tervislik seisund oleks seotud komplikatsioonidega. 5–10% juhtudest on situs inversus totalis'ega inimestel südamerikke, mis väljenduvad suurte südamenõu vales asukohas. Levokardiaga siseorganite üleviimisel täheldatakse 95% -l juhtudest südamerikke. [2]

Dekstrokardia esineb mõnel Patau sündroomiga inimesel (13. kromosoomi trisoomia), ülejäänud organid asuvad tavapärasel viisil. [3]

Paljud siseelundite ülevõtmisega inimesed saavad oma ebatavalise anatoomia alles siis, kui nad on ülevõtmisega mitteseotud põhjustel arstliku läbivaatuse ees. Elundite peegeldamine võib veidi segadusse ajada, kuna enamik märke ja sümptomeid on „valel” poolel. Näiteks kui ülevõtval isikul tekib pimesoolepõletik, kaebab ta valu alakõhu vasakul küljel, kuna seal asub pimesool. Seetõttu võib haiguse tekkimisel teadmine, et inimesel on siseorganid üle võetud, õige diagnoosi kindlakstegemist kiirendada..

Ülevõtmine raskendab ka elundisiirdamise operatsioone, kuna elundidoonoriks saab tõenäoliselt inimene, kellel on siseorganite normaalne asend (situs solitus). Kuna süda ja maks pole sümmeetrilised, tekivad elundi asetamisel peegelpildis moodustunud õõnsusse geomeetrilised probleemid. Näiteks vajab transplantaadiga inimene, kes vajab südamesiirdamist, kõigi doonorsüdame veresoonte siirdamise. Nende laevade orientatsioon transponeeritud inimesel on aga vastupidine ja nõuab veresoonte nõuetekohaseks kinnitamiseks järjestikuseid samme. [2]

Kartageneri sündroom

Peamine artikkel: primaarne tsiliaarne düskineesia

Ligikaudu 25% invasiivse situsega inimestel on esmane tsiliaarse düskineesia (PCD) diagnoos. PCD - ripsmete düsfunktsioon, mis avaldub embrüonaalse arengu faasis (embrüogenees). Tavaliselt toimivad ripsmed määravad varajase embrüonaalse arengu ajal siseorganite asukoha, seetõttu on PCD-ga inimestel siseorganite üleviimise tõenäosus 50%. Ligikaudu pooltel PCD-ga patsientidest on Kartageneri sündroom, mida iseloomustab sümptomite triaad - siseorganite üleviimine, krooniline sinusiit ja bronhiektaas. Ripsmed vastutavad ka limaskesta voolamise eest kopsudes, mille tagajärjel on bakterite kliirens hingamisteedest häiritud. Mehed, kellel on diagnoositud PCD, kannatavad tavaliselt viljatuse all, kuna rikutud on ka ripsmete funktsioon, mis on sperma lipud ja vastutavad nende liikuvuse eest. [2]

Siseorganite transpositsioon loomadel

Viinamarjateodel on tavaliselt paremal küljel keerdunud kest. "Vasakpoolse" kestaga viinamarjatigude esinemissagedus on hinnanguliselt umbes 1: 10 000-1: 1 000 000. Nendel "teokuningatena" nimetatud loomadel asuvad teisel pool ka sellised organid nagu süda, hingamisteed ja suguelundid. [3]

Elundite peeglikorraldus: elu peegelduses

Sisu

Koguja raamatus on öeldud: "Tarkade süda on paremal ja rumal vasakul." Ja kui kõik elundid asuvad tõesti vastupidi, nagu peegelpildis? Sellistele "peegel" inimestele omistatakse supervõimed. Kuigi see pole tavaline anomaalia, pole see ka nii haruldane - keskmiselt 1 juhtum 10 000 inimesest. Ja võib-olla sagedamini: paljud elavad teadmata situs inversus totalis'est või elundite peeglist. Miks see tekib ja kuidas see mõjutab tervist, ütleb MedAboutMe.

"Tigude kuningad"

Esimest teadusele teadaolevat juhtumit inimeste elundite "peegli" üleviimisest kirjeldas 17. sajandil Marco Aurelio Severino. Kuni viimase ajani avastati see patoloogia alles postuumselt - lahkamisel ei ole see instrumentaalsete uuringuteta väliselt märgatav.

Kuid eluslooduse maailmas on sellist nähtust näha palja silmaga. Näiteks viinamarja teod.

Enamikul teodilodest koorib koor paremale. Kuid on ka "vasakpoolseid". Neil pole mitte ainult vastupäeva lokkidega kest, vaid ka kõik teisel pool asuvad elundid..

Selliseid isikuid nimetatakse "teokuningateks".

Mis on ülevõtmise põhjused?

Ülevõtmiseks on erinevaid võimalusi, kuid täielik, kus sees on kõige sagedamini "kõik on vastupidi".

Ülevõtmine toimub embrüo emakasisese arengu esimesel kuul. Sellel patoloogial on mitu põhjust - ja need on ainult need, mida me teame..

Identsete kaksikute paarides esineb seda patoloogiat kõige sagedamini. Keskmiselt igas neljandas paaris on ühel lapsel "peegeldamise" eripära. Pealegi võib see olla kas sünnimärk teisel poolel või vasakukäelisus või elundite täielik ülevõtmine. Nagu peegeldaks paari üks laps teist.

Pärilik tegur: kui ühel vanematest on selline omadus, siis saab seda ka lastele edasi anda.

Hiljuti tuvastasid Jaapani teadlased ühe limuste häire provotseerija - geeni Lsdia1. Kui see on välja lülitatud, keerlevad tiigi teokarbid vasakule..

Primaarne tsöliaakia düskineesia (PCD) esineb igal neljandal transpositsiooniga inimesel ja ühel 22 000 vastsündinul. See düsfunktsioon ilmneb isegi embrüogeneesi staadiumis ripsmete - raku pinnal olevate mikroskoopiliste ripsmete - talitlushäire tõttu..

50% PCD-ga inimestest areneb Sievert-Kartageneri sündroom koos sümptomite kogumiga: transpositsioon, krooniline sinusiit ja bronhektaasia. Need ripsmed vastutavad hingamissüsteemist lima puhastamise eest ja meestel ei saa ripsmed - sperma flagella - tavaliselt normaalselt liikuda, mis põhjustab viljatust.

Kuid siseorganite üleviimine PCD-ga erineb looduslikust: kuigi elundite paigutus nendega võib tunduda võrdselt peegeldatud, on loomulik situs inversus totalis inimese normaalse anatoomia variant.

Kuidas elada välimuses?

Isegi kui kõik elundid on "paigast ära", elavad sellise funktsiooniga inimesed täiesti normaalselt, ilma südamerikkedeta. Tüsistused tekivad täiendavate patoloogiate olemasolul või meditsiinilise abi otsimisel.

Ligikaudu 7 patsiendil, kellel on organite täielik peegelkorraldus, on südamerikke.

On olemas eraldi patoloogia juhtum - levokardia. 5% -l inimestest, kellel on selline ülevõtmine, peegeldub kõik sees ja vasakul vasakul on ainult süda.

Levokardia suurendab tõsiselt kardiovaskulaarsüsteemi haiguste riski, kuigi selle diagnoosi korral on üllatavaid tervise ja pikaealisuse juhtumeid. Suurim näide on Rose'i lugu, mille eelmisel aastal avaldasid USA teadlased..

Rose Marie Bentley suri 99-aastaselt. Testamendi kohaselt viidi tema keha üle kohalikku ülikooli. Keha uurimise käigus selgus, et Rose'il pole vasaku südamehaigusega elundite täielik ülevõtmine, vaid ka tõsine patoloogia: südame anumad on valesti paigutatud, keeratud ümber lihase. Keskmiselt sureb sellise probleemiga loode juba enne sündi ja kui laps on sündinud, siis on tema ellujäämise võimalus 1 50 miljonist.

Rose mitte ainult ei jäänud ellu. Ta sünnitas 5 last ja elas üsna tervislikult, kuigi pimesool, emakas ja põrn eemaldati - see tähendab, et ta teadis ülevõtmisest. Kroonilistest haigustest põdes daam ainult artriiti, mis pole vanaduspõlves üllatav. Kõik muu tema loos on tõeline mõistatus..

Kui probleemi ei teki, ei tea enamik sellise mittestandardse anatoomiaga inimestest seda enne arstliku läbivaatuse aega - tavaliselt põhjustel, mis pole seotud ülevõtmisega. Näiteks südame löögisageduse kuulamisel võib see rindkere paremal küljel olla palju parem. Selliste ainulaadsete patsientide elektrokardiogramm, röntgen, ultraheli ja muud uurimismeetodid tekitavad paljudes arstides segadust.

Minu praktikas oli selline juhtum!

Magistrandina olin valves kliiniku kiirabis kiirabis. Nad toovad meile hüpertensiivse kriisiga mehe. Õde rakendab elektroode nagu tavaliselt ja võtab EKG. Ja mingi lollus lindil!

Ta hakkas aru saama, kuid jumal tänatud, patsient teadis, et tal on elundid täielikult üle võetud, ja rääkis sellest.

Patsient osutus pikaajaliseks hüpertensiivseks ja vastavalt sellele oli tal MIS vatsakeste hüpertroofia!? Tõepoolest, meditsiinis ei seostata vasaku ja parema vatsakese mõisteid mitte niivõrd, millisel küljel nad asuvad, vaid millise vereringe ringiga - suur või väike - nad pumpavad verd.

Üldiselt kirjutasin selle järelduse: "funktsionaalselt vasaku vatsakese hüpertroofia, mis patsiendil on anatoomiliselt õige". Siin on lugu.

Ülevõtmise põhiprobleemiks on sümptomite avaldumine “valest” küljest. Niisiis, apenditsiidi korral on valu kõhu vasakul küljel, mis raskendab esialgset diagnoosi.

Oluline on teada oma eripära ja sama oluline on sellest ka arste õigeaegselt teavitada. "Peegel" laste jaoks tellivad vanemad spetsiaalsed käevõrud, mis näitavad diagnoosi, ja paljudel täiskasvanutel on kaasas spetsiaalsed tunnistused või tehakse meditsiiniline tätoveering.

Elundite peeglite paigutus inimese sündroomi korral

Sellel terminil on muid tähendusi, vt Ülevõtmine.

Siseorganite (situs inversus) üleviimine (seda nimetatakse ka siseorganite peegli [vastupidiseks] paigutuseks) on bioloogiliselt normaalse anatoomia haruldane variant, kus peamised siseorganid on tavalise normaalasendiga võrreldes peegelseades: südame tipp on suunatud paremale (see tähendab, et süda asub paremal küljel), maks on vasakul, kõht paremal.
Tavalist tavapärast korraldust nimetatakse situs solituseks. Harvadel juhtudel on siseorganite määramata asend, mida nimetatakse heterotaksiks või mitmetähenduslikuks situseks (heterotaksia bioloogiline normaalsus [erinevalt situs solitusest ja situs inversusest] on juba vaieldav).

Mõiste situs inversus on ladinakeelse fraasi "situs inversus viscerum" lühike vorm, mis tähendab "siseorganite ümberpööratud paigutust". Dekstrokardiat, seisundit, kus südametipp on suunatud paremale, kirjeldas esmakordselt Marco Severino 1643. aastal. Esmakordselt kirjeldas situs invertuse seisundit aga enam kui sajand hiljem Matthew Baillie..

Siseorganite üleviimise jaotus on Maa elanikkonna erinevates rühmades erinev, kuid seda ei esine sagedamini kui ühel inimesel kümnest tuhandest [2].

Anatoomiline struktuur [redigeeri | muuda koodi]

See anatoomiline seisund mõjutab kõiki rindkere ja kõhu peamisi organeid. Üldiselt on organid lihtsalt peegelpildis paigutatud. Süda asub rinna paremal küljel, kõht paremal pool on magu ja põrn ning vasakul maks ja sapipõis. Trilobed on vasak kops, bilobed on parem kops.
Samuti peegelduvad veresooned, närvid, lümfisooned ja sooled.

Kui süda asub rinna paremal küljel, nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks dextrocardia (inglise keeles dextrocardia) või situs inversus totalis. Kui ülevõtmise ajal jääb süda rindkere vasakule küljele, mis on palju harvem (üks 22 tuhandest situs inversuse juhtumist), siis nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks levokardiaga (inglise keeles levocardia) või situs inversus incompletus. Levokardia või dekstrokardiaga siseorganite üleviimine ilma üleviimiseta on juba kaasasündinud defekt ja üsna ohtlik, samas kui dekstrokardiaga siseorganite üleviimine on bioloogiliselt normaalne..

Elu tähendus [redigeeri | muuda koodi]

Kaasasündinud südamerikete puudumisel võivad siseorganite transpositsiooniga inimesed elada normaalset elu ilma terviseseisundiga seotud komplikatsioonideta..
5–10% juhtudest inimestel, kellel on situs inversus totalis, esineb südamerikke, mis väljenduvad suurte südame veresoonte vales kohas. Levokardiaga siseorganite üleviimisel täheldatakse 95% -l juhtudest südamerikke. Nende defektide esinemine on tingitud situs inversus totalis'ega inimeste mittetäielikust geneetilisest ühilduvusest siseorganite tavapärase paigutusega inimestega.
See tähendab, et kui näiteks situs inversus totalis'ega inimene abiellub tavapärase elundikorraldusega vastassoost inimesega, siis võivad abikaasad riskida nende defektidega laste sünnitamisega..

Dekstrokardia esineb mõnel Patau sündroomiga inimesel (trisoomia 13. kromosoomil), ülejäänud organid asuvad tavapärasel viisil.

Paljud inimesed, kellel on siseorganite ülevõtmine, mõistavad oma ebatavalist anatoomiat enne, kui neil on ülevõtmisega mitteseotud põhjustel tervisekontroll. Elundite peegeldamine võib veidi segadusse ajada, kuna enamik märke ja sümptomeid on „valel” poolel. Näiteks kui ülevõtval isikul tekib pimesoolepõletik, kaebab ta valu alakõhu vasakul küljel, kuna seal asub tema pimesool. Seetõttu võib haiguse ilmnemisel teadmine, et inimesel on siseorganid üle võetud, kiirendada õige diagnoosi kindlakstegemist..

Ülevõtmine raskendab ka elundisiirdamise operatsioone, kuna doonoriks saab tõenäoliselt suure normaalse situsega inimene. Kuna süda ja maks ei ole sümmeetrilised, tekivad elundi asetamisel peegelpildis moodustunud õõnsusse geomeetrilised probleemid. Näiteks vajab transplantaadiga inimene, kes vajab südamesiirdamist, kõigi doonorsüdame veresoonte siirdamise. Kuid nende anumate orientatsioon transpositsiooniga isikul on täiesti vastupidine situs solitusega inimesele ja nõuab veresoonte nõuetekohaseks kinnitamiseks järjestikuseid samme..

Kartageneri sündroom [redigeeri | muuda koodi]

Ligikaudu 25% situs inversi põdevatest inimestest on esmase tsiliaarse düskineesia (PCD) diagnoos. PCD on ripsmete düsfunktsioon, mis avaldub embrüonaalse arengu faasis (embrüogenees). Tavaliselt toimivad ripsmed määravad embrüonaalse arengu alguses siseorganite asukoha; seetõttu on PCD-ga inimestel 50% tõenäosus siseorganite transpositsioon areneda. Ligikaudu pooltel PCD-ga patsientidest on Kartageneri sündroom, mida iseloomustab sümptomite triaad: siseorganite üleviimine, krooniline sinusiit ja bronhiektaas. Ripsmed vastutavad ka limaskesta voolamise eest kopsudes, kahjustades seeläbi bakterite kliirensit hingamisteedest. PCD diagnoosiga mehed kannatavad tavaliselt viljatuse all, kuna rikutud on ka seemnerakkude lipulaevaks olevate ja nende liikuvuse eest vastutavate ripsmete funktsioon [3].

Kartageneri sündroomist põhjustatud siseorganite üleviimist ei tohiks siiski segi ajada elundite loomuliku üleviimisega, mis on haruldane, kuid inimese normaalse anatoomia variant..

Loomade siseorganite ülevõtmine [redigeeri | muuda koodi]

Enamikul gastropoodidel, sealhulgas viinamarja teodel, on tavaliselt parempoolne kest. "Vasakpoolse" kestaga viinamarjatigude esinemissagedus on hinnanguliselt umbes 1: 10 000 - 1: 1 000 000. Südame, hingamisteede ja suguelundite traktid asuvad ka teisel pool. Selliseid isikuid nimetatakse "teokuningateks".

Märkused [redigeeri | muuda koodi]

  1. ↑ Haiguse ontoloogia väljaanne 2019-05-13 - 2019-05-13 - 2019.
  2. ↑ eng. Stephen Fry QI-s: 4. hooaeg, 7. jagu, BBC, TV, BBC2, 2007, 22. mai 22:00.
  3. ↑ Armand Marie Leroy Mutants. Geenivariatsioonist ja inimkehast ", [www.litmir.co/br/?b=145371&p=12 lk 11-13" Parem-vasak "]

Mõned selle artikli välised lingid viivad rämpspostiloendis olevatele saitidele.

Probleemilinkide loend

  • www.litmir.co/br/?b=145371&p=12

Teadlased on selgitanud inimese siseorganite kõige haruldasemat anomaaliat

Kopsupõletikuga haiglasse sattunud 52-aastase India kodaniku uurimisel paljastasid arstid harvaesineva anomaalia - siseorganite peegelkorraldus,... RIA Novosti, 29.10.2019

See salapärane peeglihaigus. Elundite peeglite paigutus inimestel

ORGANITE ÜLEKANDMINE (lad. Läbib + positio positsiooni, asukohta; sünonüüm: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaksia) on haruldane arenguhäire, mis on munaraku diferentseerumise rikkumise tagajärg ja avaldub väärastunud (peeglisarnane normaalse suhtes) siseorganite asukoht.

Varasel embrüonaalsel perioodil paiknevad siseorganid piki keha keskjoont. Tavaliselt kasvavad ja järgneva arengu käigus nad pöörlevad paremale; äärmiselt harva toimub pöörlemine vasakule, mis viib siseorganite vastupidise paigutuseni, see tähendab ülevõtmiseni. Eristage täielikku või totaalset, T. so., Lõikega paiknevad kõik siseorganid nende normaalse lokaliseerimise suhtes pöördvõrdeliselt ja osalised, kui ühe kehaõõne, näiteks südame, mao, kaksteistsõrmiksoole haavandi, kõik või üksikud elundid asuvad tagasi. ja pimesool, põrn.

Kokku T. o., Reeglina ei kaasne elundite endi arengu patoloogia ja nende funktsioonide rikkumine. Osalise T.o. võib täheldada põrna ageneesi (aplaasia) ja südame arengu patoloogiat (vt Ivemarki sündroom), hingamisteede ja kopsude patoloogiat (vt Kartageneri triaad). Isoleeritud dekstrokardia korral (vt) märgitakse reeglina kaasasündinud südamerikke. Elundite ülevõtmise paljastamise peamine viis oli - kish. trakt toimib selle kontrastsuse uuringuna (vt. Mao., Röntgenuuring; Soole, Röntgenuuring; Irrigoskoopia). Nii läks kõik. - kish. trakt paikneb peegelsümmeetriliselt oma tavapärase asendi suhtes: pimesool ja pimesool paiknevad vasakpoolses iileumis, tõusev jämesool kõhuõõnes vasakul pool ning laskuv ja sigmoidne paremal. Mao parempoolne asukoht fluoroskoopia või kõhuõõne radiograafiaga (püstiasendis) on näidatud paremal asuva mao gaasimulliga. Samal ajal on võimalikud kõrvalekalded rangest vastupidisest sümmeetriast, näiteks käärsoole täielik sinine stropositsioon. Maksa ja põrna vastupidise asukoha saab kindlaks teha kõhuõõne üldpiltide järgi, rukkile võib lisada koletsüstograafiat (vt) või intravenoosset kolegraafiat (vt), kinnitades sapiteede ja sapipõie asukohta vasakus hüpohoones.

Isikuid, kellel on siseorganid üle võetud, tuleb sellest teavitada

nende anomaalia kohta, kuna see võib mõnikord olla diagnostilise vea põhjus. Nendel juhtudel peavad radiograafid lisaks tavalistele märkidele (paremal ja vasakul küljel) olema täiendav kiri elundite vastupidise paigutuse kohta.

I. V. Buromsky; V. V. Kitaev (rent).

Elundite peeglikorraldus

Süda ja kops asuvad peegelpildis

Siseorganite (situs inversus) üleviimine (nimetatakse ka siseorganite peegli (vastupidiseks) paigutuseks) on haruldane kaasasündinud seisund, mille korral peamistel siseorganitel on tavalises asendis peeglikorraldus: südame tipp on suunatud paremale (süda on paremal küljel), maks on vasakul, kõht on paremal. Tavalist korraldust nimetatakse situs solituseks. Harvadel juhtudel on siseorganite määramata asend, mida nimetatakse situs mitmetähenduslikuks.

Mõiste situs inversus on ladinakeelse fraasi "situs inversus viscerum" lühike vorm, mis tähendab "siseorganite ümberpööratud paigutust". Dekstrokardiat, seisundit, mille korral südametipp pööratakse paremale, kirjeldas esmakordselt Marco Severino aastal 1643. Esmakordselt kirjeldas situs invertust aga üle sajandi hiljem Matthew Baillie..

Siseorganite üleviimise levimus on elanikkonnarühmades erinev, kuid seda esineb mitte rohkem kui 1 inimesel 10 000-st.

Anatoomiline struktuur

See haigus mõjutab kõiki rindkere ja kõhu peamisi organeid. Üldiselt on organid lihtsalt peegelpildis paigutatud. Süda asub rinna paremal küljel, kõht paremal pool on magu ja põrn ning vasakul maks ja sapipõis. Trilobed on vasak kops, bilobed on parem kops. Samuti on tagurpidi veresooned, närvid, lümfisooned ja sooled.

Kui süda asub rinna paremal küljel, siis nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks dekstrokardia või situs inversus totalis'ega. Kui ülevõtmise ajal jääb süda vasakule rinnakorvi küljele, mis on palju harvem (üks 22 000 situs inversuse juhtumist), siis nimetatakse seda seisundit siseorganite üleviimiseks levokardiaga (inglise keeles levocardia) või situs inversus incompletus. Levokardia või dekstrokardiaga siseorganite üleviimine ilma ülevõtmiseta on palju ohtlikumad sünnidefektid kui dekstrokardiaga siseorganite üleviimine.

Elu tähendus

Kaasasündinud südamerikete puudumisel võivad siseorganite transpositsiooniga inimesed elada normaalset elu, ilma et nende tervislik seisund oleks seotud komplikatsioonidega. 5–10% juhtudest on situs inversus totalis'ega inimestel südamerikke, mis väljenduvad suurte südamenõu vales asukohas. Levokardiaga siseorganite üleviimisel täheldatakse 95% -l juhtudest südamerikke.

Paljud siseelundite ülevõtmisega inimesed saavad oma ebatavalise anatoomia alles siis, kui nad on ülevõtmisega mitteseotud põhjustel arstliku läbivaatuse ees. Elundite peegeldamine võib veidi segadusse ajada, kuna enamik märke ja sümptomeid on „valel” poolel. Näiteks kui ülevõtval isikul tekib pimesoolepõletik, kaebab ta valu alakõhu vasakul küljel, kuna seal asub pimesool. Seetõttu võib haiguse tekkimisel teadmine, et inimesel on siseorganid üle võetud, õige diagnoosi kindlakstegemist kiirendada..

Ülevõtmine raskendab ka elundisiirdamise operatsioone, kuna elundidoonoriks saab tõenäoliselt inimene, kellel on siseorganite normaalne asend (situs solitus). Kuna süda ja maks pole sümmeetrilised, tekivad elundi asetamisel peegelpildis moodustunud õõnsusse geomeetrilised probleemid. Näiteks vajab transplantaadiga inimene, kes vajab südamesiirdamist, kõigi doonorsüdame veresoonte siirdamise. Kuid nende laevade suund üleviidud isikul on vastupidine ja nõuab veresoonte nõuetekohaseks kinnitamiseks järjestikuseid samme..

Kartageneri sündroom

Peamine artikkel: primaarne tsiliaarne düskineesia

Ligikaudu 25% invasiivse situsega inimestel on esmane tsiliaarse düskineesia (PCD) diagnoos. PCD - ripsmete düsfunktsioon, mis avaldub embrüonaalse arengu faasis (embrüogenees). Tavaliselt toimivad ripsmed määravad varajase embrüonaalse arengu ajal siseorganite asukoha, seetõttu on PCD-ga inimestel siseorganite üleviimise tõenäosus 50%. Ligikaudu pooltel PCD-ga patsientidest on Kartageneri sündroom, mida iseloomustab sümptomite triaad - siseorganite üleviimine, krooniline sinusiit ja bronhiektaas. Ripsmed vastutavad ka limaskesta voolamise eest kopsudes, mille tagajärjel on bakterite kliirens hingamisteedest häiritud. PCD diagnoosiga mehed kannatavad tavaliselt viljatuse all, kuna rikutud on ka seemnerakkude lipulaevaks olevate ja nende liikuvuse eest vastutavate ripsmete funktsioon..

Siseorganite transpositsioon loomadel

Lingid

Wikimedia Foundation. 2010.

Vaadake, mis on "elundite peeglikorraldus" teistest sõnaraamatutest:

Sellel terminil on muid tähendusi, vt Ülevõtmine. Elundite ülevõtmine... Vikipeedia

Süda ja kopsud asuvad peegelpildis Siseorganite (situs inversus) üleviimine (nimetatakse ka siseorganite peegli (vastupidiseks) paigutuseks) on haruldane kaasasündinud seisund, mille korral peamistel siseorganitel on... Wikipedia

Latimeria Latimeria. Astme inst... Vikipeedia

SÜDA - SÜDA. Sisu: I. Võrdlev anatoomia. 162 II. Anatoomia ja histoloogia. 167 III. Võrdlev füsioloogia. 183 IV. Füsioloogia. 188 V. Patofüsioloogia. 207 VІ. Füsioloogia, pat...... Suurepärane meditsiiniline entsüklopeedia

I süda Süda (ladina kor, kreeka cardia) on õõnes fibro-lihaseline organ, mis pumbana toimides tagab vere liikumise vereringesüsteemis. Anatoomia Süda asub perikardi eesmises mediastiinumis (Mediastinum)...... Meditsiiniline entsüklopeedia

See artikkel räägib mitteakadeemilisest uurimissuunast. Redigeerige artiklit nii, et see oleks selge nii selle esimestest lausetest kui ka järgnevast tekstist. Üksikasjad artiklis ja arutelulehel... Vikipeedia - (Kreeka proportsionaalsus, sün koos ja metronmõõt). Koosolemiseks mõeldud osade suuruse ja kuju vastavus. Vene keeles sisalduvate võõrsõnade sõnastik. Tšudinov AN, 1910. SÜMMETRIA suur või...... vene keele võõrsõnade sõnastik

Dekstrokardia on kardiovaskulaarse süsteemi kaasasündinud anomaalia, teatud tüüpi düstoopia, mille korral süda on osaliselt või täielikult nihutatud paremale ja võtab normaalse olukorra suhtes sümmeetrilise positsiooni.

Südameosakonnad ja kõik suured anumad asuvad sarnaselt. Mõnel juhul ilmneb mõne või kõigi siseorganite peegeldatud paigutus. Statistika kohaselt esineb dekstrokardiat umbes 0,01% elanikkonnast..

Kui ebanormaalset asukohta ei kaasne muid patoloogiaid, ei pruugi dekstrokardia ilmneda ja see avastatakse juhuslikult, külastades arsti muudel põhjustel.

Südame nihutamine paremale võib olla ka rindkere patoloogiliste protsesside tagajärg: kopsude atelektaas, hüdrotooraks, kasvajaprotsessid. Sekundaarse mehaanilise nihkega räägivad nad südame patoloogilisest dekstrapositsioonist.

Elundite ja kehasüsteemide munemine toimub raseduse esimesel trimestril. Südametoru moodustub embrüo arengu esimestel nädalatel ja teadmata põhjustel paindub paremale.

Geenide mutatsioone ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 peetakse kardiovaskulaarse süsteemi ebanormaalse struktuuri kõige tõenäolisemaks põhjuseks. On tõendeid anomaalia pärilikkuse autosomaalse retsessiivse viisi kohta.

Anomaalia tekkimise riskifaktorid pole selged.

Kõik dekstrokardia juhtumid on jagatud kolme tüüpi:

  • Lihtne dekstrokardia. Äärmiselt haruldane variant, kui peegeldatakse ainult südant ja suuri anumaid.
  • Dekstrokardia koos seede- ja hingamissüsteemi osa peeglikohaga.
  • Dekstrokardia koos siseorganite täieliku ülevõtmisega.

Ohud ja tüsistused

kaasuvate patoloogiate puudumisel ei kujuta endast erilist ohtu tervisele, ei mõjuta elu kvaliteeti ja kestust. Sellistel juhtudel saavad patsiendid oma omadustest teada juhuslikult, muul põhjusel arstliku läbivaatuse käigus..

Diagnoosimata ja tüsistusteta dekstrokardia ja elundite transpositsiooniga patsiendi jaoks on üks olulisemaid riske diagnoosimisel meditsiiniline viga. Siseorganite kõige levinumate haiguste diagnoosimine on keeruline nende ebatavalise asukoha ja selliste kliiniliste juhtumite harulduse tõttu..

Raskused tekivad siis, kui on vaja teha kõhuõõneoperatsioone, eriti kui tegemist on asümmeetriliste elundite siirdamise vajadusega.

Nagu näitab praktika, on südame düstoopilise paigutusega inimesed altimad hingamissüsteemi haigustele ja teistele nakkushaigustele..

Enamasti kaasnevad düstoopilise asukohaga muud väärarendid, sealhulgas:

  • Endokardi defektid;
  • Kahekordne vatsakese väljalaskeava;
  • vatsakeste vahesein;

Südame ebanormaalset asukohta saab kombineerida elundi arengu kõige tõsisemate patoloogiatega, näiteks patsientidel on kahe- või kolmekambriline süda.

Patsiendi seisundi oht sõltub kaasuva patoloogia tüübist ja selle raskusastmest. Osa kaasuvatest südameriketest ilmnevad kohe, esimestel elutundidel (nn "sinised" defektid), mõned ("valged") on võimalik avastada hiljem, asümptomaatilise kulgemise tõttu varases eas.

Mõnikord kombineeritakse parempoolne süda teiste kõhu- ja pleuraõõnsuste patoloogiatega. Üks levinumaid kaasuvaid haigusi on heterotaksiline sündroom. Heterotaksilise sündroomiga patsientidel puudub sageli põrn; mõnel juhul leitakse mitu vähearenenud põrna, millel on olulised düsfunktsioonid.

25% juhtudest on dekstrokardiaga patsientidel esmane tsiliaarne düskineesia (PCD), haruldane patoloogia tsiliaarse epiteeli arengus. Tavaliselt toimivad ripsmed mõjutavad siseorganite moodustumist ja põhjustavad sageli nende ülevõtmist..

Pooltel PCD-ga patsientidest diagnoositakse Kartagener-Sieverti sündroom, mis on lahutamatult seotud siseorganite ebanormaalse asendiga. Sellistel patsientidel ilmnevad ülemiste hingamisteede anatoomilise struktuuri patoloogilised häired, arvukad bronhiektaasid..

Aktiivfiltrina toimivad limaskestade pinnal olevad ripsmed võivad täielikult puududa. Selle haigusega mehed on viljatud, kuna nende seemnerakkudel puudub lipuke..

See patoloogia on alati kombineeritud siseorganite täieliku või osalise ülevõtmisega, mis kaudselt kinnitab dekstrokardia päriliku olemuse hüpoteesi..

Patau sündroomiga lastel - 13 kromosoomipaari trisoomia - leitakse sageli südame düstoopiline asukoht. Selle kromosomaalse haigusega kaasnevad mitmed väärarendid, mis mõjutavad peaaegu kõiki elundisüsteeme, Patau sündroomiga patsiendid elavad harva kuni koolieani.

Sümptomid

Tüsistusteta dekstrokardia koos siseorganite täieliku üleviimisega ei avaldu tavaliselt mingil viisil ega häiri patsienti üldse. Sellised juhtumid on suhteliselt haruldased, palju sagedamini kaasnevad dekstrokardiaga muud patoloogiad, mis võivad ilmneda nii esimestest sekunditest kui ka mitme eluaasta jooksul..

Südame düstoopia tõttu pole iseloomulikke väliseid sümptomeid, kuid seda võib kaudselt näidata:

  • Naha ja kõvakesta ikteriline värvimuutus alates sünnist;
  • Hingamisraskused
  • Tsüanoos või naha kahvatus;
  • Südame rütmihäired.

Vanematel lastel võivad lisaks loetletud sümptomitele olla:

  • Suurenenud vastuvõtlikkus kopsude ja ülemiste hingamisteede nakkushaigustele;
  • Suurenenud väsimus, lihasnõrkus;
  • Füüsilise arengu mahajäämus.

Millal pöörduda arsti poole

Komplitseeritud dekstrokardia tuvastatakse isegi imikueas ja laps registreeritakse kohe kardioloogi juures. Kui vanemas ja küpsemas eas tuvastatakse tüsistusteta dekstrokardia, toimivad nad samamoodi.

Patsient peaks regulaarselt läbima vastava spetsialisti ennetavad uuringud.

Diagnostika

Dekstrokardiat võib kahtlustada tavapärase füüsilise läbivaatuse käigus. Palpeerimisel leidub südame apikaalne impulss paremal, löökriistad näitavad südame tuhmuse nihkumist, koos auskultatsiooniga paljastatakse südamehelide ebatavaline asukoht.

Diagnoosi kinnitamiseks võib vaja minna täiendavaid instrumentaalseid uuringuid:

  • Röntgenuuring;
  • Südame ja veresoonte ultraheli;
  • Elektrokardiograafia;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • Kompuutertomograafia.
  • Angiograafia ja südame kateteriseerimine.

Uurimismeetodite valik sõltub kaasuvate haiguste tüübist ja raskusastmest..

Kuna dekstrokardiaga südame elektriline telg on normi suhtes peegeldatud, näeb EKG kõver välja nagu normaalse peegelpilt. Elektrokardiograafia on kardiovaskulaarsüsteemi kaasasündinud ja omandatud patoloogiate diferentsiaaldiagnostika diagnoosimisel kohustuslik uuring, kui kahtlustatakse mingeid südamehaigusi..

Loe üksikasjalikult loote ja vastsündinu aordi koarktatsiooni kohta - seda südameriket ravitakse üsna hästi.

Ravi

Kui diagnoositakse "südame dekstrokardia", mis ei ole kaasuvate haiguste tõttu keeruline ega mõjuta mingil viisil üldist tervist, ei vaja ravi.

Ravitaktika kaasuvate patoloogiate olemasolul on suunatud nende kõrvaldamisele ja töötatakse välja sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest. Sageli on ainus võimalik seisundi leevendamiseks ja patsiendi elu päästmiseks operatsioon..

Operatsiooni ettevalmistamiseks viiakse patsiendi seisundi stabiliseerimiseks läbi konservatiivne ravi. Hooldusravi osana on ette nähtud järgmised ravimid:

  • Diureetikumid
  • Hüpertensiivsed ravimid;
  • Südamelihaseid toetavad ravimid.

Peaaegu alati määratakse patsientidele soole mikrofloora häirete vältimiseks pikaajaline antibiootikumravi ja probiootiliste rühmade ravimid.

Üldskeemi saab täiendada teiste ravimitega, sõltuvalt haiguse kulgu omadustest..

Prognoos ja ennetamine

Kaasuvate haiguste puudumisel pole ohtu patsiendi tervisele ja elule. Muude siseorganite komplikatsioonide olemasolu suurendab südamepuudulikkuse, ägedate nakkushaiguste, meeste viljatuse, soole väärarengute tekke riski.

Rasketel juhtudel koos mitme kaasasündinud patoloogiaga võib patsientide suremus esimesel eluaastal ületada 90% (Patau sündroom).

Dekstrokardia ennetamiseks pole tõhusaid meetmeid. Anomaalia tõenäolise pärilikkuse tõttu peaksid abielupaarid, kellel on sugulaste seas tõestatud dekstrokardia juhtumid, raseduse planeerimise perioodil eriti hoolikalt oma tervist jälgima. Üldised soovitused hõlmavad tervisliku eluviisi põhimõtete järgimist.

Elundite peegelseadistust kirjeldas Matthew Bailey esmakordselt 1797. aastal.

Kui Kiievist pärit Alla Kravtsova tegi elektrokardiogrammi, oli arst mures: „Kas aparaat on katki või mis? Üldiselt ei leia ta südant, nagu poleks teda olemaski. "Selgus, et südant tegelikult pole - vasakul. Kaotus leiti rinna paremast küljest. Ja nad said teada, et Alla on "peegel" inimene. Kummalise looduse kapriisi järgi ei asu tema siseorganid nagu kõik teisedki, vaid peegelpildis.

Meie jaoks on liiga vara surra.

Blagoveštšenskist pärit Jevgeni Kušiniga oli üldse šokk: „Kui olin 15-aastane, sooritasin sõjaväe registreerimis- ja ajateenistusametis arstliku läbivaatuse. Noor arst kuulas oma südant ja vahtis mind, nagu näeks enda ees kummitust. Siis tegi ta vaikides, kellelegi sõnagi lausumata, kardiogrammi. Ja kui ta nägi peaaegu tasast joont, hakkas ta karjuma, et kiirabi kiiresti kutsuda.

Arvates, et olen suremas, suunati mind kardioloogiasse. Kuid eakad hallipäised arstid, kes mind kiirabis üle vaatasid, ainult naersid: „Teie, mu kallis, oled täiesti terve. Ja teil on liiga vara surra. Lihtsalt teie süda pole vasakul, vaid paremal. See juhtub, kuigi harva. Minu praktikas olete teine ​​selline ainulaadne inimene. Ja mul vedas. Kõigil kardioloogidel pole õnne sellist ebatavalist patsienti jälgida ".

MUSTAGA KATTUD SALADUS

Ja tõepoolest on. Inimesi, kelle süda on paremal küljel, saab kogu maailmas ühe käega arvestada. Meditsiinis peetakse seda kaasasündinud anomaaliaks ja seda nimetatakse dekstrokardiaks - ladina keeles dexter (paremal) ja Vana-Kreeka kardia (süda). Kuid sellistel inimestel ei asu peegelpildis mitte ainult süda, vaid ka kõik teised siseorganid: süda on rinna paremal küljel, maks ja põrn on kõhu vasakul küljel. Samuti on tagurpidi veresooned, närvid, lümfisooned ja sooled. Teaduslikult ülevõtmiseks nimetatud arstid selgitavad nähtust mitme hüpoteesiga. Ühe neist sõnul arenevad kaksikud emakas, kuid sulanduvad seejärel üheks lapseks. Üks inimene saab justkui selle, mis oli mõeldud kahele. Kuid siin esineb programmis mingisugune rike ja mõned elundid pole oma kohtades. Väheveenev teooria, kas pole? Siiski on veel üks. Teise versiooni kohaselt toimuvad muutused emakas võimalikult varakult hormonaalsel tasemel. Teatud kogemuste põhjustatud stress muudab tulevase ema hormonaalset tausta ja muutub päästikuks, mis muudab tavalise lapse "peegliks". On ka selliseid spetsialiste, kes usuvad, et elundite peegelkorraldust mõjutavad tulevase ema ülekantud viirushaigused, halb ökoloogia ja

pärilikkus. Ja ometi pole selles küsimuses endiselt selgus. Mõned hüpoteesid. Ja kas võiks olla teisiti, kui nii ainulaadne sünnib iga kümne tuhande inimese seast. Nagu nad ütlevad, ei ole süstemaatilise uuringu jaoks piisavalt materjali. Keegi ei jälgi selliseid inimesi. Ja miks - südameatakk ja muud haigused ei ähvarda neid rohkem kui ühtegi teist inimest. Ja nad elavad mitte vähem kui lihtsurelikud.

ELAB KUNI 12 AASTAT

Näiteks Orenburgi oblastist Nagu külast pärit Evdokia Ivanovna Kromina on juba oma 74. sünnipäeva tähistanud ja tunneb end suurepäraselt. Tüdruk sai teada, et ta polnud viieaastane, nagu kõik teised. Arstid kartsid, ütlesid emale, et laps elab alles 12-aastaselt. "Mäletan, et mu ema nuttis kogu aeg ja vanaema palvetas ja tiris mind iga päev kirikusse," naerab Evdokia Ivanovna. - Kui sain kaheteistkümneaastaseks, pikendasid arstid minu "säilivusaega" 18 aastani. Kuid nagu näete, olen endiselt elus ja terve. Ja ma ei kannata oma eripära ”. See pole aga alati nii. 25-aastane Tambovi elanik Sergei Južin oma> tõttu peaaegu oma hinge jumalale andis. Ühel päeval oli tal kõhuvalu. Helistati> ja viidi haiglasse, kuid arstid ei suutnud diagnoosi panna. Kahtlustati apenditsiiti, kuid patsiendi parem külg ei olnud põletikuline ega valulik. Möödus tund, siis veel üks, Sergei kaotas valu teadvuse, vererõhk langes, pulss aeglustus. Ja pole teada, kuidas see lugu oleks lõppenud, kui arstid äkki ei taibanud, et see tõesti oli pimesoolepõletik, ainult Sergei pimesool pole paremal, vaid vasakul.

NÄEVAD TULEVIKUT

On olemas arvamus, et peeglilaadse organite paigutusega inimesed suudavad lugeda teiste mõtteid, ennustada tulevikku, ravida inimesi.

Ja tõepoolest on. Tšeboksarist pärit Dmitri Korjuškin teab alati ette, kes tema mobiiltelefonile helistab või külla tuleb. Ja Ipatovist pärit Daniel Nelyubin nägi teismelisena unes oma isa surma. 17-aastaselt teadis tüüp kindlalt, et astub meditsiiniinstituuti ja töötab siis kiirabis. 30-aastaselt ennustas ta oma naisele kaksikute poiste sündi. Enamik "peegli" inimestest saavad suurepärasteks hiromantideks ja loevad inimese peopesast hõlpsalt inimese saatust. Mõned leiavad fotodelt kadunud inimesed, teevad kindlaks, kas nad on elus või mitte. Teistel on tervendamise anne. Miks loob loodus mõnda inimest teistest täiesti erinevaks? Paraku pole teadlastel sellele küsimusele veel vastust. Kuid mõned neist esitasid arglikult oletuse, et nii kujuneb uus haru inimarengu ajaloos. Täiuslikum, arenenum, uskumatute võimetega varustatud. Võib-olla loob loodus järk-järgult ja järk-järgult tulevikuinimese, kelle ilmumist paar aastat tagasi ennustasid antropoloogid ja futuroloogid.

Mõelge inimeste tavalisele elundite paigutusele.

Aju - elund närvikoe massi kujul - asub kolju sees. Seljaaju, mis koosneb ajuga ühendatud närvidest, paikneb seljaaju kanalis. See saab alguse piklikust medullast, ulatudes alaseljale. Hüpofüüs on nääre, mis asub kolju põhjas olevas lohus. See näeb välja nagu elundite asukoht kolju sees.

Keel on lihastest moodustunud organ, mis asub suuõõnes. Neelu asub suu taga ja nina taga. Selle alumine osa on jagatud kõri ja söögitoru. Palatinaalsed mandlid on paar nääret, mis asuvad keele taga neelu mõlemal küljel. Adenoidid on neelu näärmed, mis asuvad selle seina tagaosas ülaosas, nina taga. Kõri on hingetoru ülemine osa, mida nimetatakse hingetoruks. Kui vaatate kaela organite asukohta väljastpoolt, on kõrist nähtav kühm, mida nimetatakse "Aadama õunaks". Häälepaelad asuvad selle sees..

Kilpnääre asub kaela esiküljel hingetoru mõlemal küljel. Kõrvalkilpnäärmed, arvult neli, igaüks umbes hernesuurune, asuvad tagaküljel kilpnäärme taga.

Söögitoru on lihaskoe toru, mis kulgeb neelust maosse. Hingetoru - kõrist algav hingetoru jaguneb rinna all kaheks bronhiks. Bronhid asuvad hingetoru ja kopsude vahel, ühendades need omavahel. Kõigist külgedest ribidega kaitstud kopsud asuvad rinnus. Rinnad külgnevad rindkere ees.

Kõhuõõnes on palju inimese elutähtsaid organeid. Maks on suurim organ, mis asub õõnsuse ülaosas veidi diafragma all. Sapipõis on väike pirnikujuline kott, mis asub maksa all. Põrn asub diafragma all, vasakul kõhuõõnes. Pankreas asub mao all õõnsuse keskel.

Magu võtab kõhuõõne vasakul küljel positsiooni, sellega on ühendatud söögitoru ja peensool. Paks lihaskoe toru, mida nimetatakse peensooleks, ühendab jämesoole ja mao. Selle pikendatud pikkus on üle kuue meetri. Paremal kõhuõõne põhjas peensoolega ühendatud jämesool jõuab maksa, seejärel painutades diafragma alla vasakule kõhuõõnde. Õõnsuse põhjas läbib see pärasoole, lõpeb pärakuga.

Elundite asukoht võimaldab põletikuperioodil mahutada sellist kasutut, kuid ebameeldivat elundit nagu pimesool. See on ühendatud pimesoolega kõhuõõnes paremas alanurgas. Neerud paiknevad selgroo mõlemal küljel kõhu tagaosas olevate ribide all. Neerupealised asuvad neerudel. Kusejuhad ühendavad neerusid ja põit, mis asub alakõhus. Ureetra algab sellest.

Süda on õõnesorgan, mis on jagatud neljaks kambriks ja koosneb lihastest, mis pidevalt tõmbuvad kokku ja lõdvestuvad. See organ asub rinnaku rinnaku all.

Elundite normaalset paigutust nimetatakse situs solituseks. Samuti on siseorganite ülevõtmise nähtus, milles need peegelduvad inimeses. Elundite ülevõtmine või peeglite paigutus näeb välja selline: südame tipp on suunatud paremale (see on enamasti paremal). Maks on vasakul, kõht on paremal.

Elundite peeglikorraldus toimub mitte sagedamini kui üks kümnest tuhandest inimesest.